Νεφρολογικό

Γενικά

Η Παιδονεφρολογία έχει ως αντικείμενο την εκτίμηση των νεφρών και συνολικά του ουροποιητικού συστήματος στο υγιές και το άρρωστο παιδί .

Ειδικότερα, στην Παιδονεφρολογία εκτιμάται η διαμόρφωση των νεφρών από την ενδομήτριο ζωή και μπορεί να γίνει παρέμβαση όπου κριθεί απαραίτητο σε συνεργασία με τις λοιπές ιατρικές ειδικότητες του νοσοκομείου.

Η Παιδονεφρολογία εκτιμά τον τρόπο που λειτουργούν το νεογνό, το βρέφος, το μεγαλύτερο παιδί και ο έφηβος, τις τεχνικές για τον έλεγχο της αρτιότητας τους, καθώς επίσης τη διάγνωση των νεφρικών παθήσεων και την τακτική για τη διερεύνηση και τη θεραπεία τους.

Η Παιδονεφρολογία δίνει μεγάλη έμφαση στο ποσοστό συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού και των κληρονομικών παθήσεων των νεφρών, ενώ επίσης χρησιμοποιεί τη γενετική για την προγεννητική και τη μετά τη γέννηση τεκμηρίωση των παραπάνω καταστάσεων με ανάλυση του DNA.

Η Παιδονεφρολογία παρακολουθεί και υποστηρίζει τις καταστάσεις, κατά τις οποίες εκπίπτει η νεφρική λειτουργία και καλύπτει το τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας με τεχνικές υποκατάστασης με έσχατο στόχο τη μεταμόσχευση νεφρού.

Στο Παιδονεφρολογικό τμήμα, τα παιδιά αντιμετωπίζονται όχι ως μικροί ενήλικες αλλά ως μία κατηγορία του πληθυσμού που παρουσιάζουν το δικό τους φάσμα ασθενειών και την απαιτούν την ανάλογη αντιμετώπιση.

Στην Παιδονεφρολογία υφίσταται μία ακόμη παράμετρος, η οποία δε συναντάται στους ενήλικες. Η παράμετρος αυτή είναι η επίπτωση που έχει η νεφρική νόσος στην ανάπτυξη του παιδιού και τελικά τα ψυχολογικά ή/και κοινωνικά θέματα που αντιμετωπίζει η οικογένεια.

Ιατρικές Υπηρεσίες

Οι τομείς που καλύπτει ο Παιδονεφρολόγος είναι οι εξής:

  • Παιδονεφρολογία
  • Προγεννητική νεφρολογική εκτίμηση
  • Νεογνική Νεφρολογία
  • Ενούρηση νυκτερινή Πρωτοπαθής και Δευτεροπαθής
  • Ασταθής και Νευρογενής Κύστη
  • Μέθοδοι Υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας (Περιτοναϊκή Κάθαρση και Αιμοδιήθηση)

Παιδονεφρολογία

Τα συνηθέστερα παιδονεφρολογικά προβλήματα που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία είναι τα παρακάτω:

  • Ουρολοιμώξεις

8% των κοριτσιών και 2% των αγοριών θα παρουσιάσουν μία ουρολοίμωξη κατά την παιδική τους ηλικία. Μέχρι 50% των παιδιών με ουρολοίμωξη έχουν μία δομική ανωμαλία του ουροποιητικού. Η ουρολοίμωξη μπορεί να είναι η αιτία δημιουργίας ουλής ή ουλών στους νεφρούς και να προδιαθέσει σε υπέρταση και χρόνια νεφρική νόσο.

  • Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

Συχνότητα σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους με ουρολοίμωξη 15-50%.

Προδιαθέτει σε ουρολοιμώξεις απύρετες ή εμπύρετες.

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού:
    • Νεφρική Δυσπλασία ή Υποπλασία
    • Μονήρης νεφρός
    • Πλειοκυστικός δυσπλαστικός νεφρός
    • Κύστεις νεφρών μονήρεις ή ολιγάριθμες
    • Πεταλοειδής νεφρός
    • Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας και νεφροπάθεια
    • Νεφρολιθίαση, Νεφρασβέστωση και Ψαμμίαση νεφρών
    • Υπέρταση στην παιδική και εφηβική ηλικία

Προγεννητική Περίοδος

  • Συμβουλευτική και γενετική διερεύνηση συγγενών νεφρολογικών παθήσεων
  • Διαγνωστική προσέγγιση συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού του εμβρύου
  • Προγεννητική εκτίμηση της μορφολογίας και λειτουργίας των νεφρών
  • Πολυδράμνιο και Ολιγοϋδράμνιο

Νεογνική Νεφρολογία

  • Ουρολοίμωξη
  • Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας
  • Νεογνό στην Εντατική μονάδα
  • Οξεία νεφρική βλάβη
  • Υποκατάσταση νεφρικής λειτουργίας με ΠΚ ή Αιμοδιήθηση
  • Συγγενής υδρονέφρωση
  • Συγγενείς διαμαρτίες και νεφρική λειτουργία
  • Συγγενείς σωληναριοπάθειες
  • Φάρμακα και νεφρική λειτουργία

Ενούρηση Νυκτερινή και Ημερήσια

  • Πρωτοπαθής και Δευτεροπαθής Νυκτερινή Ενούρηση
  • Ημερήσια ακράτεια ούρων με ή χωρίς δυσκοιλιότητα και εγκόπριση

Νευρογενής και Ασταθής Ουροδόχος Κύστη

  • Διερεύνηση (Ουροδυναμική εκτίμηση και ουροροομετρία)
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Διαλείπων καθετηριασμός ουροδόχου κύστης

Βιοψία νεφρού

Βάσει ενδείξεων

Ασθένειες

  • Ουρολοιμώξεις

8% των κοριτσιών και 2% των αγοριών θα παρουσιάσουν μία ουρολοίμωξη κατά την παιδική τους ηλικία. Μέχρι 50% των παιδιών με ουρολοίμωξη έχουν μία δομική ανωμαλία του ουροποιητικού. Η ουρολοίμωξη μπορεί να είναι η αιτία δημιουργίας ουλής ή ουλών στους νεφρούς και να προδιαθέσει σε υπέρταση και χρόνια νεφρική νόσο.

  • Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

Συχνότητα σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους με ουρολοίμωξη 15-50%.

Προδιαθέτει σε ουρολοιμώξεις απύρετες ή εμπύρετες.

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού:
    • Νεφρική Δυσπλασία ή Υποπλασία
    • Μονήρης νεφρός
    • Πλειοκυστικός δυσπλαστικός νεφρός
    • Κύστεις νεφρών μονήρεις ή ολιγάριθμες
    • Πεταλοειδής νεφρός
    • Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας και νεφροπάθεια
  • Νεφρολιθίαση, Νεφρασβέστωση και Ψαμμίαση νεφρών
  • Υπέρταση στην παιδική και εφηβική ηλικία

Γιατί εμάς

Γνωρίζοντας ότι ένα πολύ σημαντικό ποσοστό παιδιών υποφέρει από ουρολοιμώξεις καθώς και ότι η συχνότητα που συναντάμε σε παθήσεις όπως η κυστεοουρητηρική, οι συγγενείς ανωμαλίες του νεφρού και του ουροποιητικού, η χρόνια νεφρική νόσος, η νεφρολιθίαση και η αιματουρία είναι πολύ υψηλή, προχωρήσαμε στην ίδρυση των νέων τμημάτων για την εξατομικευμένη διάγνωση, θεραπεία και αντιμετώπιση των νεφρολογικών παθήσεων που αντιμετωπίζουν οι μικροί ασθενείς. Με αυτόν τον τρόπο, συμβάλαμε στην κάλυψη του κενού που υπήρχε στη χώρα σε αυτόν τον τομέα, πιστοί στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να επενδύει διαρκώς στην ιατρική καινοτομία, ανεβάζοντας το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα.

Ιατροί Τμήματος

ΚΟΜΙΑΝΟΥ ΦΙΦΗ
Παιδίατρος - Παιδονεφρολόγος

Επιστημονικά Υπεύθυνη του Νεφρολογικού Τμήματος και του Ιατρείου Ενούρησης & Διαταραχής της Κύστης του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών

Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης με βαθμό «Λίαν Καλώς».

Έκανε ειδικότητα στην Παθολογία για ένα χρόνο στο Νοσοκομείο «Μεταξά» Πειραιώς και στην Παιδιατρική για 2 χρόνια στην Κρατική...